т. 246-73-51 Вызов врача на дом (1), Запись на прием к врачу (2), Справочное окно и Регистратура (3)

Видеоэндоскопия ЛОР-органов, зачем она нужна?

В практике врача-отоларинголога, все чаще встречаются случаи, когда обычный осмотр носовой полости и других лор-органов не дает возможности оценить все ее анатомические структуры в полном объеме. Основная их часть недоступна визуальному осмотру вследствие расположения, анатомических особенностей, детского возраста. В этом случае на помощь приходит эндоскопия. 

 Эндоскопическое исследование – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии. 

Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань, при необходимости используется местная аппликационная анестезия. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.

При помощи видеоэндоскопа врач-отоларинголог может:

  • осматривать полость носа и носоглотку
  • рассмотреть аденоидные вегетации у детей, что крайне важно для определения показаний к дальнейшему лечению
  • определить наличие мелких полипов, незаметных при обычном осмотр
  • определить наличие патологического секрета
  • оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы
  • провести осмотр полости рта и глотки в труднодоступных при обычном осмотре местах
  • выявить или заподозрить новообразования на начальных стадиях
  •  осмотреть все элементы гортани, оценить целостность и двигательную активность голосового аппарата

Как взрослому, так и ребенку, назначается данное исследование при наличии следующих жалоб:

  • Нарушение носового дыхания
  • Заложенность носа, не купирующаяся консервативной терапией
  • Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах
  • Храп
  • Снижение остроты слуха
  • Нарушения глотания

Для осмотра с помощью эндоскопа не существует абсолютных противопоказаний. Относительных противопоказаний к выполнению эндоскопии всего два: 
1.     При аллергии на лидокаин или другие лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии. 
2.     При склонности к носовым кровотечениям. 
  Если у пациента часто бывают кровотечения из носа, он должен предупредить об этом врача, который будет проводить эндоскопическое обследование. В таком случае эндоскопию полости носа выполняют тончайшим прибором, что обычно используется для обследования детей. 

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к видеоэндоскопии не требуется. 
Если исследование проводится у ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться обследования не нужно, что оно занимает несколько минут и проходит безболезненно. 
Большим достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей. 
 Для обезболивания используется анестетик местного действия- лидокаин. Его наносят на слизистую оболочку носа. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. Их действие уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает обзор. 

Методика проведения

Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР-органов с трехлетнего возраста. Общая методика выполнения манипуляции у пациентов разного возраста не отличается. Различия могут быть связаны с показаниями, по которым назначается эндоскопическое исследование, но сама методика одинакова. 
Процедура проводится в следующей последовательности: 

  • Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову. Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад
  • Далее специалист вводит инструмент в нос, ухо или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры
  • Если пациент ребенок или имеет чувствительную слизистую, то проводится анестезия
  • Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа
  • В конце процедуры специалист достает аппарат .На основании обследования дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.

Нужно ли делать эндоскопию?

Благодаря своему маленькому размеру и гибкой трубке, доступ у эндоскопа гораздо шире, чем может дать обычный осмотр. 
Вследствие широких возможностей метода его назначение целесообразно, а в некоторых случаях даже обязательно, например, при патологиях слуха и аденоидах.

Врач-оториноларинголог Зокина Ольга Николаевна